建立居民健康档案

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者等人群为重点。

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

健康教育

辖区内居民

免费发放健康教育折页、健康教育处方、健康数育手册，播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育。

预防接种

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群

为辖区内的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡，每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理;根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种;对发现的疑似预防接种异常反应，按照要求进行处理和报告。

儿童健康管理

辖区内居住0～6岁儿童

免费对新生儿出院后1周内访视、新生儿满月健康管理、〔3、6、8、12、18、24、3(、36月龄）8次健康管理、4-6岁每年提供一次健康管理〔膳食、患病、体检检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规和视力筛查等〕。6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。每次进行预防接种均要检查有无禁.忌症。

孕产妇健康管理

辖区内居住的孕产妇

免费为孕12周前孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。孕16-20周、21-24周各进行1次随访、孕晚期健康管理、产后3-7天内到产妇家中进行产后访视、产后日42天健康检查。

老年人健康管理

辖区内65岁及以上常住居民

免费项目:每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康善评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能〔血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、和总胆红素）、肾功能〔血清肌酐和血尿索氮〕、空腹血糖、血脂和心电图检测〕。

高血压患者健康管理

辖区内35岁及以上原发性高血压患者

对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）；对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，原则上每个季度随访1次。

辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，原则上每个季度随访1次。

辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者

1.在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。2.严重精神障碍患者健康管理资料及时输机，并录入国家严重精神障碍基本数据收集信息库。

结核病患者健康管理

辖区内确诊的常住肺结核患者

1、筛查及推介转诊。2、第一次入随访。3、督导服药和随访管理。4、结案评估。

中医药健康管理

辖区内65岁及以上常住居民、居住的0～36个月儿童

每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导

传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理

辖区内服务人口

传染病疫情和突发公共卫生事件的发现和登记、相关信息报告、风险管理、处理

卫生计生监督协管

辖区内居民

食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告