云台街道、花果山景区管理处、南云台林场：

现将《2018年云台山景区残疾人精准康复服务工作行动计划及实施细则》印发给你们，请结合当地实际，认真组织实施。

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　云台山景区社会事业局

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　2018年5月21日

　

　

2018年云台山景区残疾人精准

康复服务工作行动计划实施方案

　

为贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的要“努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”和党的十九大提出的“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”的要求，根据国务院《关于印发“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知》（国发〔2016〕47号）和国家、省《残疾人精准康复服务行动实施方案》文件精神，进一步加强景区残疾人精准康复服务体系建设，结合景区实际，特制定本行动计划实施方案。

一、总体思路

2018年是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的开局之年，也是推进落实残疾人“十三五”规划的关键之年，坚持以残疾人的实际需求为根本出发点，树立“抓统筹，强基础；攻难点，创特色；严管理，求实效”的工作思路，进一步形成“政府统一领导、残联牵头抓总、部门各司其职、社会广泛参与、多方齐抓共管”的工作格局，构建具有景区特色的残疾人精准康复服务体系，努力为残疾人提供更加优质高效便捷的精准康复服务，切实提升残疾人的获得感和幸福感。

二、目标任务

构建政策保障系统化、服务方式多元化、人才培养多样化、服务平台网络化、管理考核制度化“五位一体”的残疾人精准康复服务体系。

三、主要措施

（一）政策保障系统化，进一步强化政策支撑。

1.全面落实江苏省残疾儿童基本康复项目“1+3”文件、《连云港市残疾人康复机构标准化建设暂行办法》，全面落实市残联出台的《连云港市0-6岁贫困残疾儿童康复训练家长陪护补助政策（试行）》，对家庭经济困难或低收入家长陪护残疾儿童康复训练实施补助，补助经费与残疾儿童康复训练率挂钩，提高贫困残疾儿童康复训练的出勤率、参训率。

2 .全面落实《关于进一步加强残疾人康复工作，提高残疾人精准康复服务水平的意见》，进一步明确残疾人精准康复服务工作目标、工作任务、保障措施等，强化签约服务政策支撑。推动卫生计生部门制定《家庭医生签约残疾人精准服务规范和标准》，实现残疾人基本医疗卫生、康复服务的规范化，提升基本公共卫生服务和个性化服务的质量，使得残疾人获得优质的基本医疗康复服务。

3.全面落实国务院《残疾预防和残疾人康复条例》、国家、省《残疾预防行动计划（2016-2020年）》，以维护残疾人健康、强化残疾预防为目标，配合景区卫计条线开展工作，推动市政府《“健康连云港2030”行动计划》、《连云港市“健康宝贝工程”》实施，做好耳聋基因检测项目，配合做好孕产妇产前筛查、0-6岁残疾儿童筛查等残疾预防重点干预项目，制定景区《全国“残疾预防日”宣传活动实施方案》，推动由政府主办，残联、卫生计生条线共同承办的全国残疾预防主题宣传活动，逐步形成常态化宣传模式。

4.全面落实《江苏省残疾人辅助器具补贴暂行办法》、《连云港市残疾人辅助器补贴暂行实施细则（试行）》，增加辅具种类，提高办事效率，实现景区有辅具适配和家庭无障碍改造需求的持证残疾人全覆盖，帮助残疾人居家学习、就业、生活等方面提高残疾人满意度和获得感，提升社会影响力；逐步满足残疾人日益增长的个性化、多元化的辅具服务需求和追求美好生活的愿望。

（二）服务方式多元化，进一步拓展服务内涵。

1.推行双向转诊服务。进一步健全上下联动、衔接互补的残疾儿童康复服务模式，配合市残联积极推动一、二级残疾儿童康复机构与三级儿童康复医院建立双向转诊机制。协调卫计条线，推动基层与市、县（区）二、三级医疗机构建立大病转诊制度，优先为有需求的持证残疾人实施大病转介，病情稳定的转回家庭，由基层卫生部门对持证残疾人在家庭（如家庭病床）进行医疗、预防、保健、护理和基本康复服务。

2.推行康教融合服务。及时将有康复需求的残疾儿童转介到市、区各类康复机构，充分发挥特殊教育学校、医疗机构与残疾儿童康复机构在残疾儿童教育与康复等方面的作用，实现残疾儿童发现、诊断、评估、康复、教育等工作的有机衔接，全面提高服务残疾儿童的能力和水平。

3.推行社区特色康复服务。依托有条件的“残疾人之家”为贫困精神障碍患者家庭照护者居家康复，为特殊群体的残疾人提供专项服务。

4.推行快速通道就诊服务。整合基层卫生资源，协调卫生计生部门，在基层医院为残疾人建立绿色通道，设立残疾人优先窗口，残疾人享受就诊、检查、缴费、取药等优先服务，集中组织为残疾人免费开展基本医疗诊断、康复筛查、评估、制订方案、指导康复服务。

5.推行家庭医生签约服务。积极协调卫生计生部门，优先将残疾人纳入签约服务范围，加快推动残疾人享有全人群的公共卫生服务，推动符合条件残疾人享有免费体检服务，基本实现残疾人家庭医生签约服务全覆盖，充分发挥乡镇卫生院、村卫生室家庭医生团队优势医疗资源，从维护残疾人健康为出发点，切实为残疾人提供质优价廉的基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康综合服务，让家庭医生成为残疾人的“健康守门人”，真正打通康复服务最后一公里。

6.推行基层辅具网络服务。加强与市辅具中心联系，进一步优化景区辅具服务网络，完善基层辅具服务体系建设，努力实现有需求的持证残疾人实现辅具适配和家庭无障碍改造全覆盖，提高残疾人获得感和幸福感。

（三）人才培养多样化，进一步提升服务水平。

1.实施签约服务团队“直通式”培训。坚持服务要先强“质”的工作思路，协调卫生计生部门，依托市残联、卫计力量，组织基层康复指导员、协调员参加市残联组织的专家授课、专题培训，推动基层医疗技能的提升，提高签约团队的专业化服务水平。

2.实施基层辅具队伍“定岗式”培训。加大基层辅具人才培养力度，提高辅具从业人员的专业知识和服务能力水平，提高服务精准度和时效性。

（四）服务平台网络化，进一步优化硬件配置。

1.推动基层居家康复点建设。将“村卫生室”平台、“基层卫生院”平台、“残疾人之家”平台进行有效整合，实现康复服务的互联互通、资源共享，成为居家康复建设的支撑体，提高残疾人居家康复服务的支持的能力，形成具有景区特色的居家三级基层康复服务网络。

2.推动基层辅具服务平台建设。充分发挥云台街道残疾人之家辅具服务站优势，将辅具申请、服务业务下沉到“残疾人之家”,推广连云港市智慧残联微信公众号，为残疾人提供线上申请、评估、审批，线下适配、改造，让残疾人就近就便享受到快捷便利的辅具服务，不断延伸辅具服务触角，充分发挥市辅具流动车作用，让残疾人居家享受到辅具流动服务的快捷性。

（五）管理考核制度化，进一步增强工作成效。

1.强化日常管理。细化基本康复项目，完善0-14残疾儿童、贫困白内障复明手术、贫困精神用药住院、辅具适配和家庭无障碍改造等基本康复项目的审批、转介、服务流程，纳入市残联智慧残联信息平台，提升信息化服务水平，实现线上线下、电子纸质双重审核流程规范化。

2.规范工作流程。实施残疾人精准康复审批、筛查、评估、服务流程规范化，建立家庭医生签约服务审批流程系统信息化，逐步纳入智慧残联系统中；规范签约团队工作职责、业务职能、服务流程等，全部实施政策文件、各项规章制度上墙公示，让公众知晓；规范签约服务档案，统一规范精准康复档案、服务手册、签约协议等，实现一人一档。

3.健全考核体系。健全残疾人精准康复服务工作考核体系，依照《家庭医生签约残疾人精准康复考核细则》，建立残疾人家庭医生签约服务通报制度，联合卫计部门实施月报送、季督查、年考核。建立完善辅具服务工作绩效考核制度，推行工作监督和容错纠错。
　　 4.完善经费管理。对家庭医生签约残疾人精准康复服务质量评价进行评价，把签约人数、服务频次、服务内容、健康管理等作为考核重点，通过中残联系统信息化实现考核指标的客观动态评价，作为签约团队年终考核及经费拨付依据，促进签约服务有效落实。

四、实施细则

1.2018年5月11日前，景区社会事业局牵头主办、云台街道承办，开展景区2018年助残日活动，通过活动开展精准康复宣传服务。

2.2018年5月18日前，景区社会事业局根据市残联下发的“行动计划”，制定下发景区“实施方案和细则”，召开工作部署会议。

3.2018年5月30日前，完成0-14岁残疾儿童康复转介工作，转介通过智慧残联信息系统申报审批，并录入精准康复系统，完成家庭医生签约对应服务。

4.2018年7月30日前，通过2018年残疾人基础信息动态更新工作对残疾人需求进行调查，对有需求人群开展家庭医生签约服务。

5.2018年8月10日前，召开景区残疾人精准康复服务工作行动计划推进会，进行半年工作分析，剖析问题，整改落实。

6.2018年11月10日前，对家庭医生签约对象开展服务，并录入精准康复系统，完成全年白内障、精神病患者转介工作。

7.2018年12月底前，对景区残疾人家庭医生签约服务进行考核，按考核细则拨付经费。